IQAir की वर्ल्ड एयर क्वालिटी रिपोर्ट्स के डेटा के आधार पर, दिल्ली को अक्सर दुनिया की सबसे प्रदूषित राजधानी शहर बताया जाता है। दिल्ली का वायु प्रदूषण संकट अब सिर्फ़ एक पर्यावरणीय मुद्दा नहीं रहा – यह एक बड़ा पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी बन गया है। वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनाइज़ेशन के अनुसार, हर साल दुनिया भर में 70 लाख मौतें बाहरी हवा में प्रदूषण के संपर्क में आने से होती हैं, मुख्य रूप से कार्डियोवैस्कुलर डिसऑर्डर, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और फेफड़ों के कैंसर जैसी पुरानी बीमारियों के कारण। दिल्ली में स्थिति गंभीर है: शहर में PM2.5 की औसत सांद्रता 186 µg/m³ है (WHO के 15 µg/m³ के दिशानिर्देश से 12 गुना ज़्यादा), PM10 244 µg/m³ है (45 µg/m³ के दिशानिर्देश से 5 गुना से ज़्यादा), और NO₂ 44 ppb है (13.29 ppb के दिशानिर्देश से 3 गुना से ज़्यादा)। ये खतरनाक स्तर शहर की आबादी पर साफ असर डाल रहे हैं और दिल्ली के हेल्थकेयर सिस्टम को मौलिक रूप से बदल रहे हैं।
बढ़ती स्वास्थ्य ज़रूरतें और अस्पतालों पर दबाव
ज़हरीली हवा के लगातार संपर्क में आने से सांस और दिल की बीमारियों की संख्या बढ़ रही है, जिससे आउटपेशेंट डिपार्टमेंट में भीड़ बढ़ रही है, इंतज़ार का समय बढ़ रहा है, और इमरजेंसी सेवाओं पर दबाव बढ़ रहा है, खासकर सर्दियों के महीनों और प्रदूषण के चरम पर। अस्पताल, जो पारंपरिक रूप से गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए तैयार थे, अब प्रदूषण से होने वाली लंबी अवधि की बीमारियों, जैसे अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, हृदय रोग और फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने के लिए मजबूर हैं। यह दबाव खासकर उन सरकारी अस्पतालों में ज़्यादा है जो कम आय वाले इलाकों की बड़ी आबादी की सेवा करते हैं, जो वायु प्रदूषण के असमान स्वास्थ्य प्रभावों को उजागर करता है।
आर्थिक और सामाजिक परिणाम
वायु प्रदूषण न केवल स्वास्थ्य के लिए खतरा है, बल्कि एक आर्थिक और सामाजिक बोझ भी है। अस्पतालों में भर्ती होने और लंबे समय तक इलाज से परिवारों का जेब खर्च बढ़ता है, जबकि नियोक्ताओं को प्रदूषण से संबंधित बीमारियों के कारण उत्पादकता में नुकसान होता है। कमज़ोर समूह – बच्चे, बुजुर्ग और पहले से बीमार लोग – असमान रूप से प्रभावित होते हैं। इस प्रकार, वायु प्रदूषण का पुराना स्वास्थ्य प्रभाव मौजूदा सामाजिक असमानताओं को और गहरा करता है, खासकर उन समुदायों के लिए जिनकी स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुंच है। हेल्थकेयर नीतियों और प्राथमिकताओं को आकार देना
बढ़ते स्वास्थ्य संकट ने अस्पतालों और नीति निर्माताओं को शहरी स्वास्थ्य रणनीतियों पर फिर से सोचने के लिए मजबूर किया है। दिल्ली का हेल्थकेयर सिस्टम तेजी से वायु-प्रदूषण स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल अपना रहा है, रेस्पिरेटरी और कार्डियोवस्कुलर केयर यूनिट्स का विस्तार कर रहा है, और शुरुआती निदान, सार्वजनिक जागरूकता अभियान और रोगी शिक्षा जैसे निवारक उपायों को एकीकृत कर रहा है। डेटा-संचालित दृष्टिकोणों को भी प्राथमिकता दी जा रही है, जिसमें रोगी भार में वृद्धि का अनुमान लगाने और संसाधनों को कुशलतापूर्वक आवंटित करने के लिए वास्तविक समय की वायु-गुणवत्ता निगरानी को अस्पताल में भर्ती होने से जोड़ा जा रहा है।
संस्थागत समन्वय: गायब कड़ी
दिल्ली में हेल्थकेयर और पर्यावरणीय हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता इसके संस्थागत ढांचे की ताकत से निकटता से जुड़ी हुई है। कई हितधारक – जिनमें नगर निगम, दिल्ली प्रदूषण नियंत्रण समिति (DPCC), केंद्रीय प्रदूषण नियंत्रण बोर्ड (CPCB), सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां, अस्पताल और पर्यावरण प्राधिकरण शामिल हैं – वायु प्रदूषण को नियंत्रित करने की जिम्मेदारी साझा करते हैं। हालांकि, कमजोर संस्थागत समन्वय और ओवरलैपिंग जनादेश अक्सर पुराने वायु प्रदूषण का प्रभावी ढंग से जवाब देने की उनकी सामूहिक क्षमता को सीमित करते हैं। यह चुनौती भारत की संघीय राजनीति से और भी बढ़ जाती है, जहां केंद्र सरकार और दिल्ली सरकार के बीच लगातार समन्वय की कमी और प्रशासनिक झगड़े नीतियों और योजनाओं के कार्यान्वयन में देरी करते हैं या उन्हें कमजोर करते हैं। इन बाधाओं को दूर करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि नीतियां मापने योग्य सार्वजनिक स्वास्थ्य सुधारों में बदलें, मजबूत संस्थागत तंत्र – जैसे समर्पित शहरी स्वास्थ्य और पर्यावरण कार्य बल, सख्त निगरानी और रिपोर्टिंग प्रणाली, और स्पष्ट रूप से परिभाषित जवाबदेही संरचनाएं – आवश्यक हैं।
दिल्ली में पुराना वायु प्रदूषण न केवल एक स्वास्थ्य संकट है, बल्कि एक सामाजिक और आर्थिक चुनौती भी है, जो शहर के हेल्थकेयर सिस्टम को नया आकार दे रहा है, अस्पतालों पर दबाव डाल रहा है, और कमजोर आबादी को असमान रूप से प्रभावित कर रहा है। श्वसन और हृदय रोगों का लगातार बढ़ता बोझ, बढ़ती चिकित्सा लागत और कम कार्यबल उत्पादकता समन्वित कार्रवाई की तात्कालिकता को रेखांकित करते हैं। इस बहुआयामी संकट से निपटने के लिए मजबूत संस्थागत क्षमता, एकीकृत हेल्थकेयर और पर्यावरणीय नीतियों, लक्षित सामाजिक हस्तक्षेपों और प्रदूषण से उसके स्रोत पर निपटने के लिए क्षेत्रीय समन्वय की आवश्यकता है। केवल वायु प्रदूषण को पर्यावरणीय और हेल्थकेयर आपातकाल दोनों के रूप में पहचान कर ही दिल्ली सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा कर सकता है, सामाजिक असमानताओं को कम कर सकता है, और एक लचीला, भविष्य के लिए तैयार शहरी हेल्थकेयर सिस्टम बना सकता है।
